人間ドックご予約について

人間ドック受診日の空き状況のお問い合せが行えます。
下記フォームに必要事項をご入力の上、お問合せ下さい。
後日、当院よりメールにて返答いたします。

また、人間ドックのご予約はお電話でも受付けております。

(携帯電話やスマートフォンでお申込みいただいた場合、返信メールが端末の設定等の関係で届かない場合がございます。返信メールが翌営業日までに届かない場合はお電話でお問い合わせください)

電話番号 : 03-3501-5567 (受付時間:平日8:00-16:30、土8:00-12:00)

ご予約の後に、「健診のご案内」ほか必要書類及び検査キットを送付いたします。
尚、ご契約健康保険組合・共済組合・会社等によりそれぞれ手続きが異なる場合がございます。詳しくはお問合せ下さい。

予約問い合わせフォーム

※2021年3月までは新型コロナウィルスの影響で胃カメラ検査のコースのご予約が非常にとりづらくなっております。

    内容を確認して送信ボタンを押してください。



    ※午後の検査をご希望の場合、子宮がん検査・乳がん検査は追加不可。
    脳ドックは後日別日にご案内となります。
    8:009:0010:00


    ※ビジター以外のお客様は、ご契約内容によりまして、1名様でホテルを1室ご利用の場合
    別途13,500円(税別)を申し受けます。

    ※現在2022年4月以降のご予約は承っておりません。
    第1希望 第2希望 第3希望 

    • セイ
    • メイ

    乳がん検査


    子宮がん検査

    上記の婦人科系検査は所属の健康保険組合・企業により選択できなかったり
    自己負担金が発生する場合がございます。

    ドックID (わかる方のみ)

    ご住所

    マンション名・部屋番号

    自宅電話番号

    勤務先電話番号




    被保険者(本人)被扶養者(家族)

    ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。必ずご確認の上、お手続きをお済ませ下さい。健保をご利用されない方もチェックをお願いいたします。

    備考 *連絡事項などのある方はこちらにご記入下さい。


    2人目


    • セイ
    • メイ

    乳がん検査


    子宮がん検査

    上記の婦人科系検査は所属の健康保険組合・企業により選択できなかったり
    自己負担金が発生する場合がございます。

    ドックID (わかる方のみ)

    ご住所

    マンション名・部屋番号

    自宅電話番号

    勤務先電話番号




    被保険者(本人)被扶養者(家族)

    ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。必ずご確認の上、お手続きをお済ませ下さい。健保をご利用されない方もチェックをお願いいたします。

    備考 *連絡事項などのある方はこちらにご記入下さい。


    3人目


    • セイ
    • メイ

    乳がん検査


    子宮がん検査

    上記の婦人科系検査は所属の健康保険組合・企業により選択できなかったり
    自己負担金が発生する場合がございます。

    ドックID (わかる方のみ)

    ご住所

    マンション名・部屋番号

    自宅電話番号

    勤務先電話番号




    被保険者(本人)被扶養者(家族)

    ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。必ずご確認の上、お手続きをお済ませ下さい。健保をご利用されない方もチェックをお願いいたします。

    備考 *連絡事項などのある方はこちらにご記入下さい。


    4人目


    • セイ
    • メイ

    乳がん検査


    子宮がん検査

    上記の婦人科系検査は所属の健康保険組合・企業により選択できなかったり
    自己負担金が発生する場合がございます。

    ドックID (わかる方のみ)

    ご住所

    マンション名・部屋番号

    自宅電話番号

    勤務先電話番号




    被保険者(本人)被扶養者(家族)

    ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。必ずご確認の上、お手続きをお済ませ下さい。健保をご利用されない方もチェックをお願いいたします。

    備考 *連絡事項などのある方はこちらにご記入下さい。



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